No dia-a-dia do consultório é muito frequente a queixa de “queda de cabelos”, que genericamente recebe o nome de alopecia.
Existem vários tipos de alopecia! Por exemplo, o eflúvio que é uma queda de cabelos muito intensa e aguda, a alopecia androgenética que é a calvície que tanto aflige homens e mulheres ou uma alopecia cicatricial que pode deixar uma cicatriz no couro cabeludo.
As dermatoses que acometem o couro cabeludo e a haste (fio do cabelo) são inúmeras podendo refletir doenças locais e até mesmo sistêmicas.
É essencial uma avaliação especializada a fim de prevenir e tratar de maneira precoce as alopecias.
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A tricoscopia é um método diagnóstico que auxilia na detecção de doenças dos fios e do couro cabeludo. Através de uma lente de aumento com várias luzes de LED, é possível avaliar com detalhes lesões eritematodescamativas, perda de fios por unidade folicular, afinamento dos fios, variação no diâmetro das hastes, fragilidade dos fios e várias outras alterações que podem ser encontradas nas alopecias. Além disso, a tricoscopia permite a fotografia seriada do couro cabeludo para acompanhamento e observação dos resultados terapêuticos.
Todos os nossos fios possuem uma fase de crescimento, repouso e queda de maneira independente, crescendo diariamente de maneira dessincronizada.
Após a coleta de uma pequena mecha de cabelos, o tricograma permite analisar o percentual de fios em cada fase do ciclo folicular, além de demonstrar alterações da haste devido a danos químicos, físicos e térmicos do dia-a-dia, como o uso do secador, chapinha e produtos químicos alisantes.
O paciente coleta os fios que se desprenderam espontaneamente no seu cotidiano, como após pentear ou lavar os cabelos. A análise desses fios permite quantificar se a queda de cabelos diária encontra-se normal, além de verificar em que fase folicular encontra-se a maioria dos fios perdidos.
A biópsia do couro cabeludo é um procedimento que às vezes se faz necessário, quando necessitamos de uma complementação diagnóstica. A biópsia é realizada no próprio consultório, após anestesia local e geralmente o paciente não necessita de repouso, podendo retornar a sua rotina no mesmo dia.
Estudos recentes demonstram que a utilização de laser fracionado não ablativo estimula o crescimento dos fios e melhora a nutrição folicular.
Através de microperfurações no couro cabeludo realizadas com laser fracionado não ablativo ou com microagulhamento, canais milimétricos são abertos na superfície cutânea liberando fatores de crescimento e permitindo maior absorção dos medicamentos tópicos aplicados imediatamente após o procedimento.
A intradermoterapia ou mesoterapia capilar é uma técnica que consiste na injeção de medicamentos diretamente no couro cabeludo. O procedimento é recente e tem demonstrado bons resultados como tratamento adjuvante.
A corticoterapia intralesional é a infiltração de pequenas quantidades de corticoide no couro cabeludo, barba e sobrancelhas, com pouco grau de absorção sistêmica. Indicado para determinadas alopecias cicatriciais, que podem causar a perda permanente dos folículos.
A imunoterapia de contato é realizada com um hipersensibilizante cutâneo, a difenciprona. Seu objetivo é melhorar a resposta imune local reduzindo a atividade inflamatória de determinadas alopecias. É um tratamento muito interessante para pacientes com perda de mais de 50% dos fios do couro cabeludo, sendo uma boa escolha para pacientes com alopecia areata totalis e universalis.
Antes de começar, precisamos coletar um pouco de sua informação para fornecer a você os melhores resultados.
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